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2018艾力彼医院竞争力论坛高州专场—县域医院综合能力与医联体建设

2018第一场论坛《艾力彼医院竞争力论坛(高州专场)》在高州举行,论坛的主题是“县域医院综合能力与医联体建设”。有来自于9个省31个市的嘉宾及与会代表400多人,近距离多维度的思想大碰撞,深度探讨,聚焦县域医院发展,分享医改政策与现代医院管理经验。高州作为县医院的标杆,“大病不出县”的医改样本,“星级认证”的五星医院,其评价医疗的核心价值,为县域医疗提供借鉴和学习意义,也让老百姓有更多获得感。


论坛上举行星级认证授牌仪式


2017年6月29日,为了进一步提升医院的内涵质量及医疗服务水平,以评促建,以评促管,形成一个医疗质量安全、服务水平一流、高效便捷的医疗生态圈,高州市人民医院与香港艾力彼医院管理研究中心正式签约《艾力彼医院竞争力.星级认证》。在评核期间,高州市人民医院全体员工在王茂生院长及班子领导的带领与推动下做了大量自纠自查、全面整改了专家组提出的208条整改意见。2017年12月28日,高州市人民医院正式通过评审成为五星级医院。此次高州市人民医院通过五星级医院认证,在全面提升医疗管理水平,提供优质星级服务,为群众提供更好的就医环境方面达到了一个新高度。高州市人民医院为大病不出县,县域医院综合能力与医联体建设树立了星级医院的标杆。


主论坛专家观点

曹连元  国家卫计委医院管理研究所原所长

他认为构建现代医院管理制度体系的重要意义是改掉传统的医院管理制度中落后的管理思维、管理模式,适应新时代医疗卫生事业发展的需要。提高医疗服务质量,满足人民群众日益增长的健康需求。解放生产力,调动医务人民积极性,改善医院绩效管理,提高效率,提高医院总体管理水平,发挥各类医疗资源的最大作用。推进我国现代医学不断进步,促进全民健康,助力建设健康中国。


王兴琳  香港艾力彼医院管理研究中心执行主任、广东省卫生经济学会绩效管理与评估分会会长

王主任主要分享了《中国县级医院竞争力报告2017》,艾力彼是2010年首次进行县级医院的竞争力排名,通过最优规模、医疗技术、医院运行三个维度对县级医院做综合竞争力的排名。


王强  国家卫计委医管中心医疗标准管理处处长

他讲述了中国医疗标准与临床实践指南,标准很“牛”,一般是政府主导和市场自主。发达国家普遍将标准上升到国家战略上。一流企业做产品,二流企业做品牌,一流企业做标准。目的是为推进医疗相关标准贯彻落实。


王茂生  高州市人民医院院长

2016年广东省卫计委委托第三方满意度调查,高州市人民医院住院满意度94.24分,就医环境、医患沟通和医疗费用合理性排名第一。要求医生既有医技又有医德 、搭建平台引进人才(博士 /博士后后工作站)、平价治大病。职工带星上岗,服务好坏主要由病人说了算;病人通过星数,感受个体服务的质量、档次,对服务水平起到监督、倒逼提高的作用;每个月考核一次,每季度动态评星一次。从日工到院长,星数全部与绩效挂钩。高州市人民医院还设有志愿服务:医院志愿者498人,全是医院的员工。年累计服务时长2000小时,服务受众3500人次。本院还设有“三会制”检讨医疗行为,改善服务质量,不良事件讨论会、医疗矛盾警示会、医疗纠纷专家听证会;医疗投诉、教训反馈中层干部,持续改进。


分论坛一专家观点

彭刚艺  广东省卫生和计划生育委员会医政处副处长

全力做好公立医院医改工作,一是要率先参与引领医联体建设,联合二级医院、基层医疗卫生机构组建医联体,鼓励跨区域组建高层次、优势互补的医联体;鼓励以专科协作为纽带组建专科联盟;鼓励向基层、边远、欠发达地区提供远程医疗服务;二是对口支援,城市三级医院对口县医院;三是严格按照5%人数完成下沉任务2700多人“千医下百县”。


王松俊  军事医学科学院研究员

他认为高州市人民医院界定了大病不出县的“大病范畴”,提出了医院主体的“3类运行方式”,创立了医院内部的“4个运行机制”,构建了综合效能的“5项评价指标”,形成了县级医院的“大病不出县模式”。给予了高州人民医院给予祝福:“已经做得很好,还要做的更好,努力做到最好”。


李维进 台北医学大学顾问

他讲到国外医生可能更多靠技术赚钱,而国内医生可能更多靠卖药赚钱,但现在国家出台了相关政策“9不准”。我们院长可能会做大蛋糕,但是如何分蛋糕呢?他介绍了医院绩效与成本管理的量化评估与标准。成本核算不等于管理,医院的“大”源于战略,医院的“强”源于管理。


汪言安  县域卫生杂志社总编辑

从媒体人的角度看县级医院管理,他认为学科能力建设才医院核心竞争力。对于县级医院的功能定位将大大突破以往,不要拘泥于过去政策和传统观念的限制,只要有可能,抓住机会求发展。他同时分享了山东滕州市人民医院、江苏张家港第一人民医院、浙江柯城区人民医院、湖南宁乡县人民医院、河南邓州市人民医院、河北巨鹿县人民医院的学科建设管理经验。


兰平  中山大学附属第六医院院长

经过十年艰苦奋斗,中山六院已从一个在社区和三级医院的夹缝中苦苦经营的二级中小医院,发展成为开放床位1315张(编制床位2100张)、业务收入突破15亿元以胃肠肛门为特色的三级甲等综合性大医院。


刘益民  简阳市人民医院院长

2018年全国卫生计生工作会议要求:充分调动医务人员积极性主动性。虽然现有绩效模式对人才的引进有一定的吸引力,但尚不能很好解决高精尖人才引进问题,特别是医院发展建设急需的学术技术带头人;总而言之,薪酬不能解决所有问题,让薪酬负荷过重,会形成薪酬的滥用,一方面造成医院资金压力的增加,另一方面形成有钱就做事,没钱就不做的错误观念。


张学文  广东省卫生经济学会常务副秘书长

应对医保建议:1、加强医院建设;2、熟悉政策、法规;3、建立和完善医保管理组织;4、加强“医、药、保、患”四方沟通;5、加强成本管理,提高净利润率;6、采取行之有效的办法,缓解广大人民群众“就医难、就医贵”问题;适当开展社会公益性工作,不失时机的提高知名度和社会声誉。   


分论坛二专家观点

袁海鸿  余姚市市人民医院院长

以多学科协作模式组建以疾病、脏器、学科为基础的临床中心,创新集医院、护理、检查、宣教、康复等功能为一体的疾病管理模式,构建医、教、研三位一体的综合平台,同时通过各临床中心建设,夯实我院作为宁波市肿瘤、内分泌、心脑血管疾病诊治余姚分中心的专业基础,打造市域专病中心。


陈星伟 广东省卫生经济学会会长

查找并正确处理医疗不良事件,不断改进和完善我们自己的系统,创建舒适的就医环境,培养精益求精的员工队伍,树立良好的医德医风,从而形成优秀的医院文化(提倡有错要敢于承当并勇于担当,不要过分谴责自己的员工),努力培育良好的内部氛围,构建和谐的医患关系,减少不必要的经济损失,提高经济管理效益的同时提高医疗质量。让人民群众少花钱就能看好病。让医务工作者有安全和谐的工作环境和体面的收入。


马胜军  聊城市人民医院书记

要处理好临床医疗与科研的关系,建设临床研究型医院的目的是为了提高疾病的诊治水平,建设重点应紧抓科研创新的引领作用,加速先进技术的转化;要注意引进吸收与自主创新的关系,模仿创新和自主创新是创新的两个相互关联的不同阶段,要通过引进吸收国内外先进的成果和技术,逐步开展自主创新;要提升医院内涵和精细化管理程度,尤其要通过科研创新、人才建设、学科建设等来加强临床研究型医院建设


杨柳明  廉江市人民医院院长

一是,确保兜底,在国务院分级诊疗的顶层设计下,同步进行政府对公立医院保底的相关改革强制配套措施,纳入考核;二是,三医联动,特别是医保发挥引领导向作用,实现惠民,与分级诊疗目标一致,与医疗管理同步;三是,建设队伍,加强基层人员队伍建设力度,目前工作环境、工作条件已有改善,同时也要将工资待遇、职称进升、养老保障、退休工资等解决好!啃硬骨头;四是,完善机制,加快公立医院改革,促进医共体建设,期待长效机制形成,让医院、医生、患者、公司、医政实现“行动+互动”!向改革目标顺利迈进!


姚淑芳 香港艾力彼医院管理研究中心副主任

HIC认证是从管理果效的角度来评价信息互联互通,而不单单看信息系统的建设。HIC重点在于评价医院大数据应用水平及相应能力建设,不仅要求实现医疗业务全流程闭环,还要求实现运营管理闭环;不只强调闭环建设与实现,更强调闭环的持续优化能力,以实现管理果效的可持续提升。


陈阳生 普宁市人民医院院长

县级医院医联体建设,首先,必须要政府主导,充分放权,相关配套政策能否跟上;其次,资源下沉要到位,人才、技术、管理、设备等等优质资源能否下沉到位是关键;第三,要实现多方共赢,在制订方案措施方面,要以实现政府、医联体双方以及人民群众多方共赢为目的。


车斯尧  高州市人民医院副院长

应对药品零加成,我院通过“三加三减”主要措施落实得当,解除困局,实现平稳过渡。 目前医院收支结构更加科学,实现良性发展;  病人就医费用得到合理控制; 医务人员薪酬激励更加阳光化,积极性得到保障。


本次论坛上专家的精彩演讲,让参会者享尽知识的饕餮盛宴。我们期待2018年3月24-25日,相聚广州长隆再来讨论《医联体背景下的县级医疗》。