
2020经历疫情考验的三级公立医院,终于迎来了“国考”的成绩单——即《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家检测分析有关情况的通报》。通报中究竟传递了哪些考核的信号?三级公立医院究竟存在哪些问题?获得哪些成绩?量化的考核医院准备好了吗?院长们还将迎接哪些更新的挑战?
从国家卫健委发布的公立医院绩效考核数据总体来看,呈现出三级公立医院医疗服务质量和管理水平不断提高,维护公共福利、调动积极性、确保可持续运行的新机制逐步建立,并沿着“三个转变、三个提高”的方向不断发展。2018与2016年相比,主要表现为:医疗服务和质量的持续提升。例如,收治患者数和出院患者数增长明显,平均住院天数减少到9.1天;患者下转率增加,微创手术和四级手术持续提高,医疗技术难度如CMI值、四级手术比例稳步上升等;医院运营和内部管理持续向好。如大型仪器设备检测阳性率达到83.26%,医疗费用的增长趋于稳定,住院和门诊药品平均费用持续下降,收支结构不断优化,呈现“三升三降”的变化趋势,资产负债率和辅助药品收入比例正在稳步下降。
考核结果提示:宏观层面而言,三级公立医院正在逐步转变管理模式,提高精细化管理水平,合理降低医院运营成本,稳步推进节约型医院建设。财政直接补贴比例提高。但是,就区域发展和微观视角来看,考核也暴露出了很多突出的问题,如东中西部之间的差异、发展不充分不均衡,及医院管理水平的差异,带来考核中出现的具体医院自身的短板。
作为院长而言,如何将“国考”的标准与本院的绩效挂钩?如何把这把标尺作为医院战略发展的方向?如何锁定与医院定位和微观运营的联动?如何引导员工的工作价值和业绩表现?作为二级医院的院长们,如何从三级医院的“国考”中学习和获益?院长们该如何借势借力带领医院走向高质量的卓越之路?
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