主要发现：卫生投入总体逐年增加，西部投入占比最大，与发达国家比仍有差距

政府财政投入是医院补偿的一个重要渠道，对公立医院的生存和发展起到了至关重要的作用。但是从图1可以看出，仅17.16%的人认为政府的卫生投入充足，其中35.07%的人认为卫生投入一般，47.76%的人认为卫生投入不足。在认为政府投入充足的医院中，主要以东部医院为主，占61%，中部医院占13%，西部医院占26%。

仅5.23%的医院认为所获得的财政拨款充足（见图2），而70.15%的人认为医院所获得的财政拨款不充足。在认为政府财政拨款充足的医院中，东部医院占据绝大部分，为86%；西部医院占14%，中部完全没有（主要是地级医院）。

由图3可见，我国卫生总费用逐年增长，2017年政府的卫生投入已经增加至GDP的6.2%。2014年增长率为11.74%，2015年增长到14.72%，2016年为14.18%，2017年为11.33%，有所回落。

目前我国卫生总费用与全球平均水平仍存在差距。根据世界银行的数据显示， 2017年美国医疗卫生总支出占GDP17.15%，德国占11.17%，日本占10.75%，英国占9.65%，中国仅占6.2%，排在第145位，排名比较靠后。

从全国范围看，我国财政补助占医院总收入的比例也是逐年上升，从2014年的7.06%，上升到2017年的8.27%，其他年份都处于缓慢增长中 (见表1)。可以看出国家关注公立医院发展，对公立医院投入逐年增加。

从医院等级来看，总体来说各级医院对政府卫生投入评价都不高，都认为政府对医院的卫生投入不充足，但是三级医院认为政府卫生投入充足的比例较二级医院高，见表2。从卫生投入来看：三级医院认为卫生投入充足的比例占17.39%，高于二级医院（11.54%）。三级医院认为卫生投入不充足的比例占44.57%，低于二级医院（50%）。说明政府对三级医院较重视，投入较多；但是对二级医院和一级医院有所忽视。

从财政拨款来看，绝大多数医院都认为财政拨款不充足。，由表3可见，仅5.43%的三级医院，38.5%二级医院认为目前所获得的财政拨款充足。69.56%的三级医院认为目前所获得的财政拨款不充足，其中41.30%认为拨款非常不充足。73.08%的二级医院认为目前所获得的财政拨款不充足，其中42.31%认为拨款非常不充足。 

表4可见，从不同地区卫生投入来看，认为投入充足：西部（30%）>东部（16.48%）>中部（10.35%）。认为投入不充足：东部（50.59%）>中部（48.28%）>西部（35%）。西部地区认为政府财政投入要高于东部和中部，认为投入不充足的比例要低于东部和中部，说明政府对西部地区的扶持力度较大，投入较多。而东部地区的经济更发达，自然投入也较多。

表4不同地区医院认为卫生投入充足

从不同地区的财政拨款来看，认为拨款充足：东部（7.06%）>西部（5%）>中部（0%）。认为投入不充足：中部（79.31%）>东部（70.59%）>西部（55%）。各地区医院认为拨款充足的比例都很低，东部仅7.06%，西部仅5%，中部更是没有。见表5。

由表6可见，从中国卫生健康统计年鉴数据来看，对西部地区的财政补助比例最高，占医疗收入的比例为23.22%；其次是对中部地区，占医疗收入的比例为16.73%。对东部地区的财政补助占医疗收入的16.44%。可以看出，政府在加大西部的投入，以减小不同地区在投入上的差距。

从不同城市卫生投入来看，地级医院认为卫生投入不充足的比例最高，占51.02%，认为充足的比例仅占18.37%，高于省级医院（41.03%）和县医院（50%）（见表7）。也正说明了地级医院医院处于夹心层地位。近几年，医改在扶持基层医院发展上，出台了很多的新政，县级医院、乡镇和社区都有很明确的政策扶持。比如2011年新医改提出「大病不出县」以来，国家和地方政府都投入了较多的资金进行扶持，因此，基层医院无论是硬件还是软件都迎来了很好的发展机遇，特别在硬件上有了非常明显的改善。但是在金字塔结构中，上有优质资源、下有政策扶持、但是中间的地市级医院，相比塔尖没有资源的优势，对照塔底没有政策的扶持，成为了尴尬的一层。

从不同城市医院所获的财政拨款来看，地级医院认为财政拨款不充足的比例也是最高，占81.63%，认为充足的比例为0。不充足的比例高于省级医院（56.41%）和县医院（69.57%），（见表8）。