榜单背景
东盟作为共建“一带一路”的重点地区，中国与东盟在国际医疗合作上也将日渐紧密。因此，艾力彼于2020年重磅推出中国·东盟最佳医院100强，展现中国内地与东盟各国医院发展现状。中国·东盟榜单定义为位于中国内地、东盟十国（文莱、柬埔寨、印尼、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南）的最佳综合医院，不含专科医院和部队医院。具体评价指标数据大多来源于公开渠道，包括政府、社会团体、医院等官方网站，同时艾力彼也去信相关医院希望得到数据，也得到了部分医院的回复。
本文通过对入围榜单医院的地域分布、机构属性等分析，研究中国·东盟最佳医院100强在分布、属性特征等方面的状况。１整体概况：柬埔寨、老挝、缅甸、文莱优质医疗资源不足
图1 2019届中国·东盟最佳医院100强国家分布
资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。
从图1可以看出，中国·东盟最佳医院100强中有7个国家及地区有不低于4家医院入围榜单。其中中国内地、新加坡入围医院数量相对更多，分别是59家和11家，竞争力指数也相对较高。其次是马来西亚、泰国、菲律宾、印尼、越南。除此之外，柬埔寨、老挝、缅甸、文莱入围医院数量仅各有一家，竞争力指数也较低。说明这些国家的优质医疗资源相对不足，医疗技术与水平也亟待提高。
2东盟各国人口、经济有一定差距，医疗资源水平参差不齐
表1 2018年各国常住人口、GDP、医疗资源配置
资料来源：世界银行、各国卫生部网站
根据表1，从人均GDP来看，2018年新加坡、文莱最高分别是6.5万美元和3.2万美元，其次是马来西亚1.1万美元，而中国内地人均GDP则是9633美元。但在卫生支出占比方面，占比最高的是柬埔寨6.1%，卫生支出占比相对低的是文莱和老挝，分别是2.3%和2.8%。各国的人口、经济、医疗卫生发展各不相同。以人均GDP最高的新加坡为例，新加坡全国的医疗体系可分为金字塔的三层级，最底层的为社区医院、诊所和护理院等基础医疗单位，覆盖范围较广；中间层为综合性医院，病人需具备诊所医生开具的推荐信才能就诊；顶端的金字塔尖则是一些专科医院，比如癌症治疗中心，精神病治疗中心等。此外，新加坡的门诊和住院服务基本是分开的，大型医院一般不设普通门诊部，只设急诊科，如新加坡国立大学医院、新加坡国立心脏中心等只接待有转诊证明且有预约的患者。除了经济及卫生支出外，东盟各国在人文上也有显著不同。比如在宗教信仰上，越南、泰国、缅甸、柬埔寨和老挝主要信奉佛教，印尼、马来西亚和文莱主要信奉伊斯兰教，菲律宾主要信奉天主教，而新加坡的宗教信仰是最多元化的，佛教、道教、伊斯兰教、基督教、印度教都是其国民信仰的宗教。对比各国入围榜单的数量发现，入围榜单的医院数量与当地人口数量、经济状况、整体卫生医疗条件和交通状况有着密切的关系。中国内地与东盟各国在每千人卫生机构床位上，中国内地、新加坡、泰国、越南、文莱有着较高占比的每千人卫生机构床位。而每千人执业（助理）医师构成中，新加坡有着比例最高的医师人员。图2为中国·东盟最佳医院100强各国人床比中位数，人床比相对较高的国家有新加坡（5.54），泰国（5.30），印尼（4.66），而中国内地仅为1.70，可以看出中国内地和部分东盟国家相比，人床比相对较低，中国内地医护人员的工作负担可能相对较大，较容易出现医护人员过劳的情况。
图2 2019届中国·东盟最佳医院100强各国人床比中位数
注：柬埔寨、老挝、缅甸、文莱仅上榜一家，故没有展示中位数。
从图3、4可以看出，根据名次分层数量以及公立与私立医院数量情况来看，中国内地在中国·东盟地区医疗水平占相对较好的优势，在榜单中地区竞争力最强，且均为公立医院。与中国内地形成鲜明差距的是菲律宾，其私立医院数量和竞争力均超过了公立医院，说明菲律宾的医疗体系中社会资本参与办医的参与度较高，市场也非常重视对私立医院的开拓和发展。在中国·东盟最佳医院100强榜单中，含私立医院入榜的国家还有新加坡、马来西亚、泰国、菲律宾，私立医院在榜单中占比为11%。中国内地与东盟入围私立医院数量相比，可以看出东盟各国的私立医院发展相对较好。公立医院的公益性可以提供低价医疗，但资源相对有限。而私立医院虽费用相对较高，但能补充医疗资源，打造更加优质的医疗服务。而目前中国内地的私立医院则是有数量多但不够强的特点，其整体实力无法与公立医院相比。
图3 2019届中国·东盟最佳医院100强国家各层次分布
图4 2019届中国·东盟最佳医院100强公立与私立医院分布
资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。
随着东盟各国的经济水平提升，经济实力较为雄厚的新加坡医疗水平已与国际接轨，而经济实力相对较好的马来西亚、泰国的医疗水平也与国际标准接近。新加坡、马来西亚、泰国都是目前医疗旅游热门的目的地，其中泰国是世界医疗旅游业最发达的国家之一。对全球许多人来说，坐飞机去泰国咨询、做手术，再顺带度完假才回国，可能比在自己的国家做手术更便宜。本文仅是对“中国·东盟最佳医院100强”榜单的简要分析。榜单将于2020年8月28-29日在“艾力彼医院竞争力大会”发布。有关榜单具体内容，敬请关注大会信息！
