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医院信息互联互通HIC是分级诊疗的关键

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2018年1月20日“OMAHA2018开放医疗与健康联盟第三届年会”在杭州召开,北京卫计委信息中心主任琚文胜、OMAHA发起人郑杰、OMAHA基金会理事长涂子沛、丁香园创始人李天天、国家卫计委信息统计中心原副主任王才有、春雨医生CEO张琨、浙大软件学院副院长蔡亮、艾力彼医院管理研究中心主任庄一强等约400位医疗信息技术领域专业人士参加了会议。其中,庄一强博士就医院信息互联互通HIC(Hospital Information Connectivity)进行了主题演讲,从医院运营效率提升角度对信息互联互通的重要性进行了全面的阐述,提出分级诊疗的关键是医院信息的互联互通,并推出互联互通HIC优秀实践医院的评价标准。


          

庄一强博士在OMAHA年会发表主题演讲        

庄一强博士演讲题目:医院信息互联互通HIC是分级诊疗的关键


分级诊疗是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。目前影响分级诊疗实现的主要问题是没有足够的优质医生下沉到基层,同时基层医生诊治应收患者的能力也有待提升。随着医疗信息化的发展,通过远程医疗解决医疗人力资源配置问题成为了可能。通过远程医疗,基层医生可以借助多学科在线会诊使自己的诊治能力得到快速提升,对于一些确实需要转诊的患者,接收医生借助互联互通得以获得全面、详实的信息,有力保障了继续治疗方案的准确性和及时性。此外,信息系统还可以支持对分级诊疗(医生培训、签约、信息共享、多点执业等)以及患者服务(预约诊疗、慢病管理、康复保健、健康教育、出院随访等)进行闭环管理,从而使这些工作的长期持续优化成为可能。这样的远程医疗不仅需要强有力的信息技术作为其有效载体,尤其需要强有力的互联互通作为其有效保障。

   

分级诊疗需要互联互通的深度保障


我国目前医疗信息化水平还不高,2015年底中国仍有29%的医院没有安装EMR(电子病历系统),2014年底50%以上的医院没有CDR(临床数据库),只有21%的医院建立了以电子病历为中心的院内信息互联互通[数据来源 HIMSS ANALYTICS]。2016年底我国已经申请国家EMR应用水平评级的医院中仅有1%达到5级(即:有统一数据管理,各部门系统数据集成,基本建立以电子病历为基础的医院信息平台)及以上,50%医院为0级(即:未形成电子病历系统)。


中国目前电子病历应用水平


为了加强并持续落实新医改相关工作任务,提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享、医疗服务协同水平和信息惠民成效,国家卫生计生委医院管理研究所加大了电子病历系统功能应用水平分级评价(以下简称:电子病历评级)的推广力度,统计信息中心也加快推进了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:互联互通测评)。互联互通测评以卫生信息标准为核心,以信息技术为基础,以第三方测评为手段,促进实现互联互通和信息共享。

艾力彼拥有约3000家医院的评价数据库,自2010年发布“中国医院竞争力县级医院100强”以来,构建以数据说话为原则的第三方评价体系,发布“医院信息互联互通HIC100强”、“县级医院500强”、“地级城市医院500强”、“非公立医院500强”等16个医院排行榜,得到社会各界的认可与好评。在此基础上,艾力彼基于8年“医院第三方分层评价”数据库和评价经验,根据星级认证及三级医院评审对于信息互联互通的要求、电子病历评级、互联互通测评、HIMSS EMRAM标准、国家信息系统安全等级保护基本要求等,推出HIC(希客)认证标准。HIC(希客)认证通过评价医院信息系统的有效应用和管理果效,协助医院落实星级认证/JCI/三级评审所要求的质量持续改进体系,把医院认证的“督导、检查、总结、反馈、改进”变成制度并固化,帮助从内到外、从底层到顶层全面实现分级诊疗。


2016中国医院竞争力排行榜——医院信息互联互通HIC100强


HIC(希客)认证标准从以下三大维度设立:互联互通、医院管理和果效增益维度。其中,互联互通维度包括:院内互联、院际互联、第三方互联及大众互联;医院管理维度包括:M医院管理、Q质量与安全、S服务与就医体验、F财务与控费;果效增益维度包括:有没有适合的系统可供信息记录、信息有没有内部与外部共享、数据有没有用来支持临床和运营决策、系统有没有提升临床与运营效率。


HIC(希客)认证标准构成