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百强视窗 | 再度崛起的高州人民医院

发布时间:2015.05.28   来源:南方农村报

 

香港艾力彼医院管理研究中心创立于2004年,是医院管理咨询行业的领航者,有一支具有国际化背景和国内实战经验的管理咨询团队,已为超过500家大中型医院提供全方位管理咨询。

 

编者按:五个中国医院竞争力排行榜,包括县级医院、地级城市医院、省会市属医院、中医医院和非公立医院。榜上的百强医院都是相应层级医院的标杆,为更好地发挥这些标杆对其他医院的示范作用,提高管理水平,本视窗将从医院管理的角度出发,优先为已成为艾力彼竞争力联盟会员的医院提供展示机会,通过展示百强医院的风采,为更多走在发展道路上的医院提供借鉴和交流的平台。从现在开始,这里是百强医院的舞台,是管理的视窗。打开一扇窗,你能看到精彩的世界!

 

512日,来自400公里外的广西贺州市45岁的蔡某在高州市人民医院(以下简称高州医院)做好心脏手术,康复出院。像他一样,操着各种口音的省内外甚至国外的病人纷纷慕名前来就医。去年,在2014中国县级医院·竞争力100强中名列第6的高州医院住院量9.7万人次,今年至目前日均住院量达3100人,服务能力高居全省县级医院榜首,较之省级重点医院也不相上下。

 

可谁能想到,2年前,受药物回扣事件的影响,高州医院各项业务跌入低谷,日住院量最低仅有979人,是近年来的最低。当时人们普遍担心:这间享誉全国的医院会不会轰然倒下?

 

数据变化的背后,是高医人选择了勇敢面对、选择了刮骨疗毒、选择了从心开始,在涅槃中赢得了民心。

 

用一颗好心来治病

 

在高凉大地的300多间冼太庙,人们敬奉着巾帼英雄第一人冼夫人。她一生致力于维护国家统一、促进民族融合、发展地方经济、维护社会稳定,千百年来受到历代皇朝嘉许及广大百姓的爱戴。

 

冼夫人常训导子孙:我事三代主,唯用一好心。冼夫人精神的核心,可以概括为好心。在新的历史时期,高州市将好心精神定位为对党和国家忠心,对人民全心,做事讲良心,做人讲本心。而高州医院,也正需要这种好心精神

 

怀着一颗好心,在以王茂生院长为首的医院新班子带领下,高州医院从20135月以来,坚持行医以德为先、服务以诚为本,开始刮骨疗毒。

 

医院对医药信息全流程监控,与各科室负责人签订了《临床合理用药及抗菌药物应用管理责任状》、《门诊处方临床合理用药及抗菌药物应用管理责任状》,将药物比例、抗菌素比例等指标与奖金、晋升、岗位、评先评优等直接挂钩。

 

每个月,在医院纪委监察科的监督和协调下,医院由临床药学组、医务科、药剂科、质控科和院感科联合抽查超标科室和病人的病历、处方单,讨论其用药是否合理。对药物比例超出2个百分点的科室和个人进行全院排名,对前3名科室、前10名医生的用药情况在内网公示,接受大家监督和评议,对违规科室、个人予以重罚。

 

去年7月,医院门诊注射室一护士违规开放科室电脑,让外来人员盗窃医院的医药信息,被医院开除。

 

惩教结合,该院形成了一种新共识:没有技术,救不了病人;但是有技术没医德,会害了病人。在保证医疗质量和安全的前提下,能用国产药不用进口药、能用便宜药不用昂贵药逐渐成为医生一种自觉行动。

 

2014年,该院位列全省县医院药品收入占比最高的前十名之外,仅仅相当于全省的平均水平,今年4月药品收入占比更是低至36.1%

 

全国率先120免费出车

 

在高州医院院长王茂生的办公室里,悬挂着一幅字:入院是亲人,出院是朋友。”“把病人当亲人,出院后他们就会成为医护人员的朋友。这是高医人的行医理想,也是他们的生动实践。

 

如何让病人的心跟医院的心贴得更近呢?先从入院前开始!高州医院开全国医院的先河,率先实行120急救车跨县()免费出车接诊病人。2014年,该院120救护车免费出车同比增长31.6%,日最多出车50次,一年为患者减负500万元。

 

医改本质是公立医院坚持公益心

 

高州医院把公益活动办成医院品牌拓展的良好载体,把每年暑期定为救心月。

 

医院去年筹到善款662万,其中医院投入530万元,为746名全国各地的贫困心脏病患儿治愈心脏病。医护人员既上台做手术,又为救心无偿献血一万毫升。患儿康复出院后,全院11个党支部400多党员还家访这些儿童。

 

让老百姓看得起病,才能让患者的心与医院贴得更近。高州医院开设平价诊室5间、平价药包25个,一年惠及12529人,减免医疗费29.3万元。医院用三甲医院的技术,按二甲医院收费,如3.0t磁共振收680/部位、心脏换瓣3万元/例、冠脉搭桥4.5万元/例、脊柱侧弯矫形5万元/例、腔镜切食道癌3万元/例、胰头癌切除2万元/例,切实减轻县域群众就医负担。

 

通过成本管控,高州医院医疗收费增幅远低于当地物价涨幅和gdp增幅。据广东省卫计委调查,高州医院均次门诊费用在全省处于偏低水平,位列2014年全省县医院均次门诊费用最高的前十名之外。高州医院出院9.7万人次,比全省排位第二的县级医院多出一倍。作为三甲医院,高州医院2014年均次出院费用9742.3元,仅为全省三甲综合医院13888.1元的70%,收费水平较低。

 

随着技术、服务、公益、平价等社会效益的累积,就医群体不断扩大,高州医院赢取了规模经济效益,实现良性发展。

 

在服务上,高州医院怀着一颗好心,开展全员星级服务,形成体系;实行无围墙服务,导医无论晴雨天都用心迎送;成立医院志愿者服务队,当代理妈妈照顾孤儿患者;实行医疗纠纷专家听证会,检讨医疗行为。

 

医疗服务好坏主要由病人说了算,高州医院每个月考核一次,每季度动态评星一次,职工带星上岗。病人通过星数感受个体服务的质量、档次,对服务水平起到监督、倒逼的作用,医疗服务质量持续提高。

 

大病不出县已成现实

 

让所有的患者都看得好病,是行医者的好心。

 

医改要求力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。高州医院通过人才入县、省县技术对接,破解了县级医院技术人才匮乏的困境,并且实行县镇医联体,推进县镇医疗服务一体化,切实解决县域群众就近就医难题。

 

人才,是最核心的竞争力。高州医院把国内的顶尖专家以及美国、加拿大的专家请进来指导手术,柔性引进人才;把医疗骨干送到北京、上海、广州的医疗中心进修学习,培养本土人才。同时,医院还筑巢引凤,搭建公正公平的学术平台;分配向临床一线、向高技术高风险岗位倾斜,提升技术人才积极性和忠诚度;对职工生老病死全程照顾,并设立职工子女教育奖学金(每人3000-5万元),提升职工幸福感。

 

2013年至今短短2年里,高州医院形成了数量可观的优势专(学)科群:5个广东省重点专科、4个高校重点学科和1个高校重点实验室,成为广东省博士后创新实践基地、省医学会胸外科学分会副主委单位、省医学会心外科学分会常委单位、省医院协会护理管理分会副主委单位,晋升为全国三级甲等综合医院,能有效治疗国家医保22种重大疾病。

 

对于全省县级人民医院的专科能力,广东省卫生计生委调查了237个常见病疑难病和233个关键技术手术的开展情况。高州医院能诊治的常见病、疑难病达231个,能诊治率97.5%;可开展的关键技术手术182个,可开展率78.1%;专科技术能力在全省县级医院独占鳌头,甚至在全国同级医院也绝无仅有。

 

在高州医院的引领下,高州医疗综合能力得到实质提升。省卫计委发布的《2014年广东省县域医疗服务能力及发展情况》显示,2014年下半年,高州县域常住居民住院135422人次,其中异地住院5026人次,县域内住院率为96.3%,在全省率先实现大病不出县。

 

浴火重生。高医人凭着坚毅和智慧,成功走出了阴霾,迎来了又一个难得的发展春天。今年4月,广东省卫生计生委发布《2014年广东省县域医疗服务能力及发展情况》,首次公布了全省58个县及县级市医疗服务能力排行榜,高州位列全省各县市第一名,高州市人民医院在全省县级人民医院中夺冠,高州成为双料冠军

 

 

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