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#2015论坛#高州经验:重“心”起航,办大病不出县的平价医院

发布时间:2015.04.08   来源:39健康网

 

2013年初,“回扣门”事件把本是“风景一片大好”的高州市人民医院推向了风口浪尖,随着事件的持续发酵,高州市人民医院付出了惨痛的教训,1-5月所有的业务指标、门诊、急诊、手术、住院都是两倍数的下降,下降速度之快、持续时间之久,让不少业界人士发出一声叹息:“难重来”,短短一年过去,高州市人民医院却交出了一份更为漂亮的成绩单,“所有的业务指标达到历史新高,门诊量突破了100万,住院量达到9.7万人次,同比增长1.4万人次,增长16.9%,相当于增加一个2甲医院的一年住院规模”,给予那些曾今不看好的人一记响亮的回击。

一年时间,是怎么让本已折戟沉沙的高州市人民医院再现辉煌?基本实现大病不出县的目标?在高州市人民医院获得2014“中国县级医院·竞争力100强”之际,我们请来高州市人民医院新任掌舵人王茂生院长为我们详细道来。

 

 

办病人需求至上,办大病不出县的平价医院
国家新医改明确指出,要求90%的就诊率在县级医院,实现大病不出县的目标,什么是大病?王茂生院长说道,“我们界定的标准是三甲医院重点专科规定的大病我们都能开展,医保规定的22个病种我们都能有效治疗。”

据了解,高州市人民医院有四成的病人是高州以外的,心脏病人则是8成以外是高州以外的病人,而茂名的三个县只有高州医院达到了县域90%以上的就诊率,住院就诊率是96.2%,,

如何做到的大病不出县?王茂生院长认为主要归功于是省县技术对接,优质的医疗资源下沉县域是关键,县级医院专科能力也就是品牌专科建设是核心。

选择专科起点 切入点非常重要

县级医院专科要发展,甚至要成为重点专科,王茂生认为,首先这个专科有带头作用,辐射广、能形成优势群体。目的不只是为了建一个专科,搞尖端技术吸引病人;而是以其为龙头和依托,充分发挥其示范作用和技术辐射作用,带动全院其他学科的建设和发展,为医院的全面发展奠定坚实基础。

以高州市人民医院选择心外科为例,,它从基础理论到临床实践,从诊断、检验、影像到满嘴、手术、重症监护等技术,都要求有很宽的知识面,代表了医院的综合实力。

谈到为何当初选择心外科作为专科起点,在短短的十几年间如何让心外科迅速成长,王茂生院长表示,我们立足资源、技术、文化、政策,“四位一体”打造。

资源:高州人口170万,心脏病最为常见,病源丰富;由于地地处山区,远离大城市,对于心脏病患者来说就医极为不便;由于高州欠发达,以农业为主,农民是患者主体,收入低,缺钱治病,甚至因病致贫,因此群众就近治大病治好病的需求大而强;但是心脏手术在当时县级医院是禁区,所以有市场。

技术:高州市人民医院决定直接对话省部级医院,为何不就近选择市级医院,王院长表示,首先医院市县地域相近,技术差距不大;病源基本相同,竞争同质化;受制利益考量,活力不足。其次省(部)级医院掌握最先进技术,技术下沉没有市县间利益考量,有望实现省县技术一体化,县域群众真正就近就地治大病。

直接学习最为先进的技术,与省部级医院直接交流,每个县级医院都希望能这样做,但是就算现在能开展的也在少数,为此,高州市人民医院决定“人才入县”。“主要就是‘一借一长’,借外脑(请进来)柔性引入人才:请省部级医院各个专业领域的顶尖专家来院指导手术,美国圣约瑟夫仁慈医院BobbyK.Kong博士前来讲学手术,美国纽约大学心胸外科教授前来讲学。长内功(送出去)培养本土人才:我们送出去的人才有到阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京天坛医院、上海市儿童医院、广东省人民医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学南方医院”王茂生院长说道。

“在技术人才引进的同时,县级医院一定要建立公正公平的学术平台,这是目前很多县级医院忽视最终导致专科发展虎头蛇尾的主要原因。”王茂生院长提醒道,为此高州市人民医院

奖金配向临床一线倾斜、向高技术高风险岗位倾斜,提升技术人才积极性和忠诚度。014年医院人才情况博士硕士从26-42增长61.5%。副高及以上增长10.1%

文化:专科品牌的生命力需要文化来支撑,而高州市人民医院决定从好心出发,办平价医院。

政策:在塑造专科品牌上,有时政策比资金更重要,高州市人民医院无疑有着自己的优势,高州市政府20年前就给予高州医院相对充分的人权、财权、物权和决策权,已经在一定程度上实现了如今医改要求的“医院所有权与经营权分离”,高州医院的品牌战略实施才有了根本的“制度空间”。

品牌专科带动其它科室的发展

总所周知,心外科已成为高州市人民医院的“形象品牌”,但王茂生认为,医院还需结合现有人才与技术基础,在瞄准需求(从当地高发病出发,从适宜就近治疗的急重病出发,如胸外科、骨外科、神经内科)、评估前景(从业务量及治疗探索的热点出发,如肿瘤科)和整体规划(学科之间的相互促进和完善,如重症医学科)支撑下复制心外科成功经验模式。

十几年的耕耘,“由点带面”,高州市人民医院专科建设获得突破,在原有心外科为省医学特色专科以及骨外科、神经内科为省临床重点专科的基础上,新增胸外科为省临床重点专科,重症医学科为省重点扶持建设临床专科,医疗技能得到全面提高,

如何增加品牌的生命力?

优势项目的产生,需要有扶植、完善、提高,直至患者认知接受的过程。人才团队的形成,需要引进、培养、组合、磨合,直至发展良好的管理和技术应用状态,但是除了技术人才外,还需要服务、公益、平价等载体不断丰富品牌的内涵,增加品牌的生命力。

为此,近几年,高州市人民医院把星级服务考评范围扩展到全院员工,使患者来到医院有家的感觉。据不完全统计,去年全院拒收红包172个,合计金额10.7万多元。另外,在政策许可下全面提高职工的工资和福利津贴,还对考入大学的职工子女给予重奖,对困难的职工子女进行资助。

其次打造平价医院,通过节约资源,控制医院运作成本,严控大处方、大检查,坚持走平价路线,实现低收费。打造仁爱医院,医院去年下半年筹集用于公益救心的爱心款达到412万元,其中医院投入的善款282万元,受惠患者近500人。院领导带头为免费救心活动献血,共献血10000毫升。同时,医院大力做好扶贫双到下乡义诊,为边远山区血液透析患者实行专车免费接送。

面对新的一年,王茂生表示,以四好一平(即是技术好、服务好、设备好、机制好、收费平)的高标准,全力打造好五个医院即是廉洁医院、和谐医院、平价医院、仁爱医院、品牌医院),为群众提供满意的医疗服务,切实维护好病人的利益,实现社会效益和经济效益的双丰收。

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