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#2015论坛#杨国良副院长:夹心层医院的定位和发展之路

发布时间:2015.04.13   来源:《艾力彼•医院观察》微信公众号

 

“武汉中心医院作为武汉市市属医院,确确实实是个“夹心层”。上面是面包,下面是面包,我们是中间的鸡腿。市属医院怎么发展?怎么定位?目前,武汉市市属医院状况不一,很多市属医院经营状况不理想。”在“2015中国医院竞争力论坛”的“分级诊疗与区域医疗中心”分论坛上,武汉中心医院副院长杨国良抛出这样的问题,引发诸多参会人员对“夹心层”医院定位与发展的思考。

地处医疗资源强市的尴尬

从武汉地区总的医疗情况来看,武汉在全国应该属于医疗资源强市。据杨国良介绍,目前武汉市一共有医疗机构4485个,其中医院197个,基层医疗机构4208个,三级医院45个,这在国内的大城市算是比较靠前的。“这些三级医院里有几个特点,一个是国家队,有同济医院、协和医院;也有省队,湖北省人民医院,还有东南医院,还有一些实力非常强大的部队医院,比如广州军区武汉总医院。”

在床位规模方面,在61667个床位里,省属医院占到37.85%,市属占到22.44%。在业务量方面, 2014年门急诊人数中省部署医院占36%,市属医院19%。而在住院人数、手术人数、收入、重点学科、科研成果、论文等方面,包括武汉市中心医院在内的武汉市属医院都处于比较尴尬的位置。

夹心层医院的危与机

“2013年湖北省384家二级以上医疗机构综合排名数据显示,武汉市中心医院排第五位,整个前十个排名中,武汉市市属医院的排名受到挤压。”杨国良副院长坦言,武汉中心医院面对着以下几个方面的挑战。

第一,部省属医院占据绝对的优势,能力在不断的裂变,部省医院还在建新医院、托管、兼并,他们的拓展能力是裂变。

第二,县级公立医院能力不断增强,县域内就诊率将达到90%。很多区县级公立医院发展势头非常迅猛,实力增长非常快。

第三,分级诊疗,分级诊疗湖北省去年正式出台指导意见,也就是说,有12个专科,130个病种分级诊疗指南,按照这个指南开展分级诊疗工作。

第四,去年武汉市开始正式执行的医保总额预付,武汉市属医院受到的冲击最大。

“我们也有机遇”,据杨国良介绍,武汉中心医院的机遇主要来自老百姓就医需求的释放、产业革命剧变带来的机会、医院的辉煌历史、医院“区域医疗中心”的定位等方面。

“4+1计划”助力医院腾飞

“夹心层”医院在危与机中如何求发展?杨国良向听众介绍了武汉中心医院的致胜之道即实施“4+1计划”。

第一,实施人才发展战略。“近两三年我们在全球招聘,引进学科带头人和学科骨干20多人,优秀的博士、技术骨干更多。退出的战略要实现医师博士化,管理人员说实话、护士本科化。”

第二,实施品牌发展战略,“如何建立我们的特色,让我们医院有品牌,科室有特色,人有专长。我们的定位是四个诊疗中心,心血管、肿瘤、妇科、糖尿病。”目前武汉市中心医院在糖尿病方面在国内综合型医院规模和综合实力排前三位,妇科腹腔镜在湖北省是首位。

第三,实施文化与服务创新战略。“我们一直有标杆,有两位代表性人物,都是国家医师奖的获奖人,他们的先进事迹在武汉、全国卫生行业产生一定的影响。”

第四,医疗联合体发展战略。据杨国良介绍,目前武汉市中心医院已经建立了一个由18家单位组成的医疗联合体。

第五,“四个战略加上一个技术手段,就是智慧医院建设,这包括三大系统、一个平台,一个大数据中心的建设。”2006年武汉市中心医院在全国第一家率先开展,新一代HIS、电子病例、HRP,基本上可以涵盖医院所有的业务和管理。

医院要发展,精神要跟上

“武汉市中心医院在武汉这样一个医疗资源非常丰富的地区这么多年为什么有快速的发展,在夹缝中寻找自己的定位,因为有个目标。”杨国良表示,目标大家都有,关键是这个目标能不能激发全院职工干事创业的热情。

医院在发展过程中会遇到很多困难,但是“只要精神不滑坡,办法总比困难多”。“医院的发展需要改革和创新,改革和创新最挂件的环节在哪里?在科主任。如果每一个科主任都把自己当院长做,院长就稍微轻松一些。讲武汉市中心医院这么多年的发展,我们认为这个汉堡包中间一层,我们自己要把这个鸡腿做的更鲜美,但是一定要尽可能靠近上面一片,就是部属医院,需要跟高水平学习迈进,同时也要利用信息化技术,医疗联合体战略和基层医疗机构互动,从而更好的发展我们自己。”

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