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#2014医改一席谈#协和医院卖不卖?

发布时间:2015.03.10   来源: 基层医院-医师在线

2014医疗协同发展论坛将于近日在广州举行,本届论坛除了和以往一样,邀请相关领导、专家、学者对医疗协同发展问题作报告外,还将推出具有创新性的崭新项目——“医改一席谈”辩论会。透过思想的碰撞和实践的探索,推陈出新。



辩论会将借鉴凤凰卫视的名牌节目“一虎一席谈”形式,由中国医院协会副秘书长庄一强先生主持,邀请医卫界领导、医卫媒体代表、医院代表和自由执业的医生等激辩一个关涉广泛的医改话题:“卖掉协和医院是中国医改成功的开端?”

此话题源于2013年8月19日,一位名为“忧郁的不帅哥”所发的一篇长微博:《把协和医院卖了如何?》。此微博发出不到一天,便引来广泛的反响,引起广大网友的关注及讨论。博文的中心论点是,认为中国医疗需要的,是一场真正的、彻底的市场化改革,而改革的最大阻力,就是市场化对政府权力的剥夺。卖掉协和医院,是中国医改成功的开端。

“卖掉协和医院”几乎触及到了目前医药卫生方面一系列热门话题:市场化是否能解决所有的中国医疗问题?医生自由执业是利是弊?政府在医改中该扮演什么角色?以及目前最热门的话题——社会办医的问题。

医改,必须要卖掉协和医院吗?

所谓的卖掉协和医院,只是一个象征性的说法,实质是指让中国医疗市场化,将协和医院到县级的各级医院全部进行私有化,改制后医院完全自主定价自主经营,政府不得干涉,以此拉开不同级别的医院服务价格差距,让患小病的人花几十块钱到低级别医院就诊,腾出高级别的医疗资源为疑难杂症患者服务。

然而,完全市场化的话,原本公益性的医院会不会变质为以追求经济利益为目的,我国医疗状况会不会因此变得更加复杂?分流了看病的人群,但同时,会不会出现“看不起病”的情况,是不是意味着低收入者难以享受高质量的医疗服务?

与此观点相反,钟南山在两会期间接受媒体采访时谈及医改问题,认为医改要让公立医院真正公立。公益性医院的公益性体现在哪里,公益性的改革方向是更好地向公益性方向发展,而不是越来越向市场化发展。他指出,大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的,而不要让医院自己想办法,医生不用考虑医药的问题,也不用考虑要多看患者。

经验的借鉴

我国的医疗体制需要的是改革,然而要怎样改革又是一难题,是要卖掉协和医院让医疗市场化,还是实现公立医院的真正公立?在尚未有结论之前,我们不妨环视周边,借鉴一下别人的经验。

据了解,香港被认为是拥有较好医疗制度,那香港的医疗制度又是如何?

在香港,医院分为公立和私立两种,只要是香港市民,不论贫富,都可以通过公立医院解决日常病患。到公立医院就医,除了每天50~100元港币的支出外,无需其他费用,但是看病需要预约排队。医生会根据患者病情状况和患有该疾病的其他患者数量做出计划,对患者进行排队,一些慢性病和手术,有时候甚至要等待数月。为了不排队等候,患者可以选择私立医院,代价是高昂的费用。

公立医疗机构92%以上的经费由政府以财政预算拨款的形式支付,全体香港市民都能一律平等地享受公立医院的服务,这一来,则需要政府大把大把的真金白银投入,对政府造成一定的财政压力。因此,香港政府也在寻找探索一条改革之路。


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