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向左还是向右:科室主任要不要调整?

发布时间:2015.02.03   来源:香港艾力彼医院管理研究中心

当前我国医院管事中普遍实行院、科两级负责制和分层次管理的模式,在这种管理模式下,科室主任既是医院管理的执行人,又是医院核心领导与全体员工之间的信息沟通的桥梁,科室主任对医院发展战略、决策、缺席及工作任务的执行力直接影响着医院发展战略的实施,决定了医院可持续发展的潜力和市场竞争力,因此,科室主任在提升医院管理执行力中有着不可替代的地位和作用,也因此,在科室主任的和任用和替换上,需要三思而行,谋定而后动。

 

案例分享

 

某大学附属医院的李院长一直为一件事而苦苦思索。神经内科专家、省级学科带头人赵博士向他递交了请调报告,尽管他向赵博士恳切地表示了诚心挽留的意愿,但是他深知其去心已定,此时挽留已经无济于事。一个重量级中青年专家马上就要离开,让他非常失望,联想到几个月前,先后有三位年轻的博士调离,他愈加感到问题的严重性,如果不再采取根本性措施,可能还会有人离开。中青年专家的流失,不仅影响人才梯队建设,更会给医院的学科发展带来危机,这可是关系到医院发展的大事!

 

李院长是去年接任院长的,他上任后,在第一次院会上就提出,要强化科室管理、加强科室间的协调,提高工作效率,降低医院平均住院天数和人均住院费用,时间已经过了一年,这两项指标非但没有下降,反而还略有抬高。他赶忙召开专家座谈会,提出了从岗位管理入手,进一步强化科室管理的思路及一系列配套的管理措施。虽然大家没有直接表示反对,但从一些老专家的神情中,他感到这些人对此并不完全赞同。针对现在科室的主任长于临床、教学和科研,却对医院管理不感兴趣的情况,他产生了一个大胆的想法:提拔一批中青年专家担任科室主任,现任主任的老专家从科室主任的岗位上退下来专心从事教学、科研和临床工作,不再干预医院的管理,但遭到了书记的反对。向左还是向右,科室主任要不要调整?李院长一时陷入了左右为难的境地。

 

综合分析

 

香港艾力彼咨询团队进驻医院之后调查之后,看到了问题的症结:医院的困难局面,归根结底在于医院决策遇阻,中层管理者的观念和执行力出了问题。院长的理念在天上飘,但主任们的行为在地上爬;好的战略构想难以落地,正确的决策难以达到预期效果;小团队主义与诸侯意识横行,组织绩效难以推进;各层级员工不愿承担绩效责任,达不成业绩找借口。尽管医院注意中层领导和专家的待遇和奖金,但是强力的利益激励不但没有起到激励作用,反而使其创新激情衰减,中青年专家工作动力不足,优秀人才留不住,要从根本上解决这个问题,只有从中层管理者入手:不换思想就换人!

 

既然问题已经找准,为保证医院管理执行力的畅通,在此背景下,医院:

首先要确立发展愿景,建立良好的医院文化,形成员工对医院价值观的认同、提升满意度和忠诚度,以此来吸引人才。

 

其次医院领导要转变工作作风,坚持推行院务公开,增强透明度,让员工享有充分的知情权、参与权、选择权和监督权,从思想意识上理解医院管理改革,从行动上支持院领导的决策。

再次是引进竞争机制,增强科室主任的危机意识,建立和完善选拔机制、绩效评价制度,在此基础上,根据科室不同情况,分清缓急,理顺关系,采取逐渐调整、稳步推出的方式,开展业务医院科室主任的调整工作。

最后是充分体现责、权、利相结合的原则,完善管理机制,建立一套手段先进、运转有效、注重结果和效率、科学有序的管理与考核程序,形成有章有可循、责任到人的评价和奖惩工作规范。

 

落实措施

 

针对艾力彼咨询团队提出的建议,李院长实施了以下的措施:对于年满60岁的专家,一律让出行政职务。对于在国内外著名的专家,经过层层选拔,由医院以首席专家和特聘专家的名义继续留在医院工作,在专科领域发挥作用。医院对于这些资深望重的专家给予优厚待遇,但也明确规定他们不再参政议政。通过这种方式,医院从退休专家中选出一部分有真才实学,有很高名望的专家继续为医院工作,保证医院的的医疗水平与质量,避免医院影响力和资源的流失。同时也为新一代中层领导创造发挥作用的平台与空间。此外,医院还建立科室主任竞聘及任期目标制、科主任轮流执行和科主任助理制,为更多能人志士提供锻炼和展示的平台。

 

实施结果

 

由于注重了复杂性,分清了主次,以中庸的方式不向任何一边倒的处理方式,使得医院各方都感受到自己得到医院的重视,经过实施上述措施,这家医院半年多以来没有一位骨干离开医院。

 

专家点评

 

科主任是“桥”还是“墙”?对于专家型的科主任,认同和被认同一样重要,所以,医院必须首先做好柔性管理,推动文化价值观的认同,提高他们对医院的满意度和忠诚度,变“墙”为“桥”;其次在执行力的提升上,实现4R管理(1R___Result执行的目标驱动系统, 2R___Responsibility执行人的职责系统, 3R___Review执行效果的检查系统, 4R____Reward执行结果的考核系统), 推动实现“规定动作不走样,自选动作有花样”的执行文化。

 

点评人:香港艾力彼医院管理中心主任 王兴琳

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